Bệnh viêm mũi dị ứng mãn tính do dị ứng lông culi Bệnh viêm mũi dị ứng về mặt sinh hóa nhầy mũi chứa những chất đặc biệt như các men, có khả năng là tan vỏ bọc của một số vi khuần, những chất kìm hãm men tiêu đạm do vi khuần tiết ra bảo vệ các IgA tiết (IgA-s) khỏi bị phá hủy. Có thể bạn quan tâm: triệu chứng bệnh viêm xoang Nguyên Nhân và chế độ bệnh Viêm mũi dị ứng là một bệnh miễn dịch. Do các dị nguyên ngoại lai gây ra và con đường xâm nhập chủ yếu là niêm mạc mũi. Vai trò của lớp hạ niêm mạc.Lớp hạ niêm mạc là tuyến phòng thủ thứ hai. Có nhiều cơ chế hoạt động khác nhau (sinh hóa, miễn dịch…) kết hợp chặt chẽ với miễn dịch đặc hiệu tại chỗ. Bạch cầu đa nhân và đại thực bào hoạt động mạnh lên nhờ các bổ thể và Opsonin. Lúc thường vai trò của miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào tại chỗ đảm nhận nhưng khi niêm mạc mũi bị viêm vai trò chủ yếu lại là các globulin miễn dịch huyết thanh thoát qua thành mạch tới bảo vệ. Lý Do Những chất lạ trong thức ăn như sữa, trứng, các loại đậu, hải sản, các loại thuốc kháng sinh, phấn thoa, chất bôi trơn ở bao cao su, xà phòng… đều có thể gây dị ứng. Các chất này thường gây triệu chứng toàn thân hoặc ở bộ máy tiêu hóa, nhưng cũng cho những biểu hiện ở đường thở trên. Chần đoán viêm mũi dị ứng Có nhiều phương pháp chần đoán nhưng chủ yếu là các phương pháp như khai thác tiền sử dị ứng nhằm sơ bộ xác định dị nguyên gây bệnh có thể khai thác tiền sử dị ứng theo các mẫu phiếu in sẵn. Tiền sử gia đình: cha mẹ, anh chị em, con, họ hàng mắc các bệnh dị ứng. Tiền sử bản thân: mắc các bệnh như mề đay, hen phế quản dị ứng, eczema dị ứng thức ăn, dị ứng thuốc, phù mặt khi tiếp xúc hóa chất, sơn; Xét nghiệm. Xét nghiệm tế bào dịch mũi tìm bạch cầu Eosinophil (Eo). Kết qủa được coi là dương tính khi tỉ lệ bạch cầu Eo 1%. Xét nghiệm phát giác kháng thể dị ứng IgE: với dị nguyên bụi nhà trong huyết thanh bệnh nhân bằng phản ứng phân hủy Mastocyte theo phương pháp Ishimova-LM.|Có vô số cách chần đoán nhưng hầu hết là các cách như khám lâm sàng. Phải hỏi kỹ bị bệnh từ lúc nào những điều kiên thuận lợi như cảm, cúm, chuyển đổi thời tiết, điều kiện kèm theo sinh hoạt ăn ở. các triệu chứng cơ năng: hắt hơi thành tràng lê dài, chảy nước mũi trong, ngạt mũi xẩy ra khi nào (điều kiện xuất hiện thêm rải rác hay liên tục). Trong tam chứng trên thì triệu chứng nào gây cho bệnh nhân khó chịu nhất (là triệu chứng chính); Định lượng trực tiếp kháng thể IgE: toàn phần huyết thanh bằng kỹ thuật miễn dịch ghi lại ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Nồng độ IgE toàn phần tính theo đơn vị UI hoặc ng/ml. Âm tính(-) 10 UI. Nghi ngờ(±): 10-100 UI. Dương tính(+) lớn hơn 100 UI (1UI=2,4ng/ml IgE). Bạch cầu Eo máu ngoại vi, đếm công thức bạch cầu máu ngoại vi., kết quả được coi là tăng khi tỉ lệ Bạch cầu Eo lơn hơn 3,5 %. các thể viêm mũi dị ứng Viêm mũi theo mùa. Thường gặp ở người trẻ, trẻ em lớn, hiếm gặp ở người già, có yếu tố gia đình, di truyền rõ. Dị nguyên thường là phấn hoa với điển hình là viêm mũi dị ứng mùa xuân với dị nguyên hoa cỏ. Các triệu chứng điển hình: hắt hơi, chảy nước mũi trong, ngạt tắc mũi chỉ xảy ra 7-15 ngày, thường kèm theo chảy nước mắt, viêm kết mạc, dị ứng đường hô hấp dưới gây khó thở, hen phế quản nhưng không gặp mần, ngứa ngoài da. Tiến triển Trong điều kiện nhiễm khuần, cơ địa suy yếu dị ứng mũi dễ trở thành viêm mũi xoang nhiễm khuần. Điều trị viêm mũi dị ứng Muốn điều trị viêm mũi dị ứng trước hết phải thanh toàn dị nguyên gây bệnh khỏi môi trường sống của bệnh nhân (nhưng rất khó), vì vậy ta phải thanh toán từng phần hoặc làm thay đổi sự đáp ứng miễn dịch của bệnh nhân thông qua biện pháp miễn dịch, biện pháp này gọi là giải mẫn cảm. Các đề án điều trị viêm mũi dị ứng mà các thầy thuốc được sắp xếp theo thứ bậc. Nếu điều kiện cụ thể cho phép thì ưu tiên cho liệu pháp nguyên nhân trước liệu pháp triệu chứng theo thứ tự sau: Điều trị nguyên nhân (thanh toán dị nguyên). Điều trị liệu pháp giải mẫn cảm. Liệu pháp corticoid. Dùng thuốc kháng histamin. Kháng sinh. Phẫu thuật giải quyết các dị hình hốc mũi. Thanh toán dị nguyên. Bài viết liên quan: cach chua viem xoang Điều trị triệu chứng.Là liệu pháp điều trị bằng thuốc. Chỉ dùng khi các biện pháp điều trị theo nguyên nhân kể trên không đỡ hoặc không thể tiến hành điều trị theo nguyên nhân được ta dùng các thuốc kháng Histamin, là những thuốc ức chế việc giải phóng hoặc tổng hợp các chất hóa học trung gian gây phản ứng dị ứng.
